¿Puedo acudir a un especialista que no esté dentro de mi cuadro médico?

Por lo general las aseguradoras tienen negociados con centros médicos, especialistas y hospitales su asistencia, este conjunto de conciertos se denomina cuadro médico. Normalmente cuando se contrata una póliza de seguro de salud privado de cuadro médico, el cliente recibe en su domicilio el denominado welcome pack o pack de bienvenida, que consta de las condiciones generales, condiciones particulares, tarjetas sanitarias y cuadro médico.

Cuando se trata de una póliza de cuadro médico el cliente está obligado a acudir única y exclusivamente a los centros o especialistas que tiene en el cuadro médico, no pudiendo acudir a otro profesional fuera de ese cuadro médico, en ese caso la compañía no se haría responsable de los gastos que generen dichos servicios corriendo a cuenta del asegurado.

No obstante hoy en día debido a la gran variedad de productos que ofrecen las compañías de seguros médicos privados, dando la posibilidad de optar a pólizas de reembolso de gastos médicos o pólizas mixtas, en las cuales el cliente tiene la opción de acudir o bien a los centros concertados del cuadro médico o a centros no concertados, abonar la factura y la compañía le reembolsa un porcentaje de dicha factura.